Notre récente étude intitulée ‘Santé & Digital : innovations autour du parcours patient’ met en lumière le plébiscite des établissements de santé publics et privés en France pour une amélioration du parcours de soins d’ici à 2023.
Alors que la France fait face à une crise sanitaire inédite, les dispositions qui en découlent mettent en exergue le potentiel du numérique pour faire à face à une telle situation. Grâce au numérique, il est possible d’assurer des consultations à distance et de garantir une coordination optimale des nombreux acteurs de la santé impliqués dans la gestion de la crise et potentiellement soumis à des mesures de confinement (suivi de patient à domicile, transmission d’informations entre médecins traitants, hôpitaux…). L’urgence autour de l’amélioration du parcours de soins est accentuée sous le prisme de cette actualité. Au-delà de toutes les questions que cette crise pose en regard du modèle de santé souhaité, serait-ce aussi le sursaut enclenchant une prise de conscience plus générale des atouts du numérique pour l’amélioration du parcours de soins des patients ?
Au 4ème trimestre 2019, nous avons conduit une étude qui constatait d’ores et déjà une forte mobilisation des décideurs d’établissements de santé publics et privés pour engager un virage significatif en faveur de la numérisation du parcours patient : 73% d’entre eux affirmaient en effet que leur établissement ou leur groupement de santé était fortement engagé pour l’amélioration de ce parcours avec le numérique d’ici 2023. Lors de la conduite des entretiens auprès d’eux, les projets annoncés promettaient de dynamiser les investissements en logiciels et services informatiques (IT) associés. Cette tendance promet incontestablement de s’accentuer ces prochaines années face à cette prise de conscience forte de la nécessité de s’appuyer sur un parcours de soin résilient, en capacité de parer à toute fragilité dans un environnement mondialisé.
Les ambitions nationales et les velléités des décideurs d’établissements de santé, interrogés dans le cadre de cette étude s’articulent autour de quatre grands axes :
➔ Des ambitions nationales structurantes
Grâce à sa feuille de route du numérique en santé, l’Etat se pose en accélérateur de la transition numérique du secteur de la santé. Cette ambition se concrétise notamment par la mise en œuvre de services socles (dossier médical patient, e-prescription, messageries sécurisées…), de plates-formes nationales (‘health data hub’, espace numérique sécurisé usager, bouquet de services pour les professionnels), d’une doctrine technique du numérique en santé.
➔ Vers une expérience patient renforcée grâce à des services numériques
Les décideurs d’établissements de santé considèrent que chaque étape du parcours patient peut être renforcée grâce à des services numériques : accès à des comptes rendus d’hospitalisation, des résultats d’examen, échanges sécurisés avec les professionnels de santé, prises de RDV en ligne, prescriptions dématérialisées, pré-admission médicale, paiement de frais médicaux et consultation à distance.
➔ Vers une coordination optimale des professionnels de santé
La coordination des professionnels de santé impliqués dans le parcours de soins est clé. Le numérique est vu comme vecteur d’amélioration dans ce domaine : meilleur partage d’informations au sein des établissements (cf. résultats d’imagerie et de biologie), simplification des échanges entre les diverses structures de santé, sécurisation des échanges, optimisation de la rédaction de comptes rendus, dossier patient informatisé, authentification des professionnels de santé à leur espace de travail.
➔ Vers une valorisation des données de santé au service de la recherche et des diagnostics
L’analyse de grands volumes de données de santé à grande échelle nourrissent les espoirs pour améliorer la recherche et/ou anticiper de façon précoce divers événements (épidémies, pronostics de patient, sensibilité à certains médicaments…). L’avènement d’entrepôt de données de santé à l’échelle de territoire de santé et en connexion avec le ‘heath data hub’ national présage d’évolutions majeures dans les prochaines années pour soutenir ces ambitions, dans le respect de la protection des données.
Pour accompagner ces chantiers majeurs de l’e-santé, les solutions logicielles intervenant dans le parcours patient s’organisent le plus souvent autour d’un logiciel de dossier patient informatisé (DPI), autour de laquelle s’interconnectent un ensemble de solutions, parmi lesquelles :
- Portails, services en ligne et applications mobiles (en plein développement) ;
- Collaboration pour l’échange entre professionnels de santé intervenant dans la chaîne de soins ;
- Optimisation de processus internes (numérisation, gestion documentaire, automatisation…) ;
- Gestion, analyse et valorisation de données (interopérabilité, sécurité, big data, IA…) ;
- A base de technologies innovantes (réalité virtuelle, solution 3D, robotique, IoT…) ;
- Télémédecine…
Afin de répondre à des besoins accrus en interopérabilité et en intégration de ces diverses solutions, l’avènement de plates-formes digitales de santé devrait se concrétiser, notamment à l’échelle des groupements hospitaliers territoriaux (GHT). Pour relever ces défis, nous notons l’amorce de rapprochements entre prestataires. Certains acteurs se distinguent également par la diversification ou le renforcement récent de leur offre santé montrant d’une part leur volonté d’aborder ou de dynamiser leur présence sur ce marché, ou par des levées de fonds (startups) révélant la confiance qu’ils génèrent pour répondre aux enjeux de l’e-santé.
L’étude Santé& Digital : innovations autour du parcours patient, 2019 – 2023
Cette étude repose d’une part, sur une analyse de la demande avec des interviews auprès d’une cinquantaine de décideurs (DSI, directions générales, chargés d’innovations…) au sein d’établissements hospitaliers publics et privés, d’agences régionales de santé et de groupements hospitaliers de territoire, d’autre part sur une analyse de l’offre avec les interviews d’une trentaine de prestataires et l’analyse des offres des majeurs du marché.
L’analyse de la demande aborde l’engagement en faveur de l’amélioration du parcours patient avec le numérique, les enjeux à relever pour la relation avec le patient dans toutes les étapes de son parcours (prévention, prise de RDV, soins, suivi…), les priorités pour améliorer la coordination des professionnels de santé, la maturité des groupements d’établissements et leurs projets associés, les enjeux pour la gestion des données (collecte, protection, valorisation, gestion transversale ou en silo…), le recours à l’intelligence artificielle, les liaisons à renforcer avec l’écosystème de la médecine de ville, les contributions aux plates-formes nationales, les investissements en solutions numériques, le recours au cloud, les bénéfices constatés. Dans le volet portant sur l’analyse de l’offre, sont identifiés le contexte du marché de la santé et du digital en France (acteurs décideurs) et les données de cadrage, le périmètre des solutions impliquées dans le parcours patient et les principaux offreurs se distinguant en 2019 sur ce périmètre, les opportunités et risques du marché et l’estimation du marché des logiciels et services IT des établissements de santé publics et privés en France.
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